茹某医案

基本信息

• 患者姓名: 茹某
• 性别: 男
• 年龄: 45岁
• 初诊日期: 1990年5月2日

主诉及病史

• 主诉: 两年来纳稍不适即腹泻，近日脐周隐痛，大便稀，日4次，无脓血。
• 体温: 自觉身热，但测体温不高。
• 舌苔: 舌苔薄白
• 舌质: 质淡
• 脉象: 脉缓弱
• 辅助检查: 钡灌肠诊断：慢性结肠炎

辨证分析

• 辨证: 脾胃虚弱、气虚不举

治疗方案