医案整理

基本信息

• 患者姓名：倪某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 初诊日期：2011年1月4日

主诉及病史

• 主诉：咳嗽、胸痛半年
• 既往史：右肺腺癌，行右肺切除术；左侧股骨头坏死病史

体征

• 神疲乏力
• 咳嗽
• 咯少量白痰
• 少许胸闷
• 左下肢疼痛
• 自汗
• 体力下降
• 消瘦
• 畏寒喜暖
• 进食可
• 夜寐可

舌脉

• 舌质：淡红
• 苔：白
• 脉：弦

诊断

• 西医诊断：肺癌术后
• 中医诊断：正气不足，阴阳失衡，肺脾肾虚，痰浊阻肺

治疗方案