医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1984年1月6日

主诉与病史

• 患者自诉素患胃疾，屡治未愈。
• 形体消瘦，面色晦暗无华。
• 纳呆脘胀而痛，疼痛如针刺。
• 二便尚调。
• 舌象：舌紫暗，苔薄白。
• 脉象：脉弦细。
• 1983年10月29日在南通医学院附属医院做胃镜检查，诊断为慢性浅表性胃炎、胃窦部萎缩性胃炎、十二指肠球部炎症、食道炎。

辨证与治法

• 辨证：中虚已久，瘀阻胃络，气机不利。

治疗方案