医案整理

患者信息

• 姓名: 谈某
• 性别: 男性
• 年龄: 67岁
• 初诊日期: 1999年5月4日

主诉

慢性胃炎史6年，饮食稍不当则胃脘隐痛不适，伴纳呆，易怒，口干，大便干结。

体征

• 舌象: 舌体偏小，舌红无苔
• 脉象: 两脉细弱

辅助检查

• 胃镜检查: 慢性萎缩性胃炎

诊断

• 中医诊断: 慢性胃炎
• 证型: 胃阴不足，气机不畅

治疗方案