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刘某医案
基本信息
性别
: 女
年龄
: 52岁
就诊时间
: 2009年5月
主诉
上腹及两胁下胀满不舒,胃部嘈杂不适,持续1年余。因爱人去世,心中抑郁。
现病史
症状
: 食欲不振,晨起口苦口干,喜嗳气,浑身绵软无力。
治疗情况
: 曾用中西药治疗,效果不佳。
望诊
精神状态
: 精神不振
面色
: 面色不华
舌象
: 舌质暗,苔黄腻
脉象
: 脉弦细
辅助检查
B超报告
: 慢性胆囊炎、胃炎
辨证分析
辨证
: 肝胃不和,肝郁气滞
病因
: 心情不畅引起
治疗方案
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医案摘要
🍊
肝胃不和
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肝郁气滞
🍊
慢性胆囊炎
🍊
胃炎
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