中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：皮某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 就诊日期：1991年7月26日
- 主诉：下肢浮肿5年，加重3年
病史
- 既往史：
- 胃脘部胀滞不适及慢性泄泻史40年
- 1979年曾患急性黄疸型肝炎
- 平时每日饮白酒150g
- 既往治疗：
- 1990年下半年在上海某医院住院诊断为低蛋白血症:①蛋白丢失性胃肠病;②Menetrier病(巨大胃粘膜肥厚症)
- 经每周输注1～2次白蛋白,支持疗法及抑制胃液分泌药物治疗后浮肿有好转
入院检查
- 实验室检查：
- 血清总蛋白31g/升(3.1g%)
- A/G为13g/18g
- 乙肝三系阴性
- 谷氨酰转肽酶35单位/升
- 胃镜检查：
- 整个胃腔粘液较多,粘膜皱襞粗大
- 胃液内蛋白含量增高(8.2g%双缩脲法)
- 提示:十二指肠球部炎,慢性肥厚性胃炎
- 胃肠造影：
- 胃粘膜巨大肥厚症
- B超：
- 胃巨襞症