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郭某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:35岁
职业
:陕西富平县美原乡雷北队农民
初诊日期
:2002年9月29日
主诉与病史
主诉
:产后2个月起病,两侧乳房出现肿块,按之疼痛,至今已7年余。
既往史
:素性急躁,项困,过劳则腰背、足跟痛,头面烘热阵作,五心烦热,下肢发凉,口干便秘。
月经史
:月经先期2天~3天,经期持续4天且量多夹有瘀血块,经前及经期上述症状加重伴下肢胀痛。
体征
舌象
:舌淡红,舌苔薄
脉象
:脉细弦
诊断
证属
:肝肾阴虚火旺,冲任失调
治疗方案
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医案摘要
🍊
产后乳块
🍊
肝肾阴虚
🍊
冲任失调
🍊
月经先期
🍊
经期量多
🍊
五心烦热
🍊
口干便秘
🍊
头面烘热
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