李某 产后乳肿痛医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 25岁
• 病情: 产后2月有婴儿哺乳,近来情志不遂,左乳肿痛

临床表现

• 症状: 左乳肿痛,痛如鸡啄样,痛难入寐,但发热不恶寒,纳谷欠香,恶心欲吐,大便秘结,2～3d一行,小溲黄
• 体征: 左乳上方红灼热,触痛明显,左腋下可触及肿大淋巴结
• 体温: 38.7℃
• 实验室检查: 血常规: 白细胞计数15.6×10⁹/L, 中性粒细胞89.8%

初诊

• 辨证: 清热解毒,破瘀溃坚

治疗方案