中医医案整理

基本信息

• 患者姓名: 曲某某
• 性别: 女
• 年龄: 30岁
• 初诊日期: 1994年3月7日

主症

• 右胁疼痛: 半年
• 检查结果:
  • 山东中医学院附院B超报告: “胆囊炎”
  • 上消化道钡餐透视示: “胃窦炎”
• 刻下症状:
  • 右胁胀痛
  • 胃脘痞满
  • 生气后症状加重
  • 口干欲饮
  • 口中乏味
  • 二便调
• 舌象: 舌质澹红, 苔薄白
• 脉象: 脉弦细

辨证

• 证型: 肝气不舒, 胆腑蕴热, 胃失和降

治疗方案