医案整理

患者信息

• 年龄：25岁
• 主要症状：脘腹胀满，饭后尤甚，不知饥饱，大便多日不下，身体日渐消瘦

既往治疗

• 就诊医院：县医院
• 治疗情况：服用中西药，效果不佳
• 常用药物：香砂养胃丸、附子理中丸、人参健脾丸等

诊断

• 中医诊断：痞满、便秘
• 证型：脾胃气虚证

病因分析

• 病因：
  • 素体脾胃虚弱
  • 病后中气不足
  • 误用攻下克伐之剂，戕伤中气
  • 中寒不运，导致脘腹胀满不舒
  • 脾胃虚弱，纳化功能呆钝，不知饥
  • 脾胃气虚，运化失职，大肠传导无力，导致大便多日不下
  • 脾胃亏虚气血乏源，脏腑失养，导致体弱消瘦

治疗方案