中医医案
患者信息
- 性别: 男性
- 年龄: 57岁
- 职业: 职工
- 入院日期: 1978年8月28日
主诉
患者于入院前一天起腰痛，小便频数涩痛，继而恶寒发热汗少，纳呆，口干不欲饮，大便秘结。2年前有类似病史。
体检
- 体温: 39度
- 面容: 热性面容
- 头部及五官: 无异常
- 舌象: 舌苔中根腻边白中黄，脉滑数
- 心率: 较速，无杂音
- 肺部: 两肺呼吸音粗糙
- 腹部: 腹软，肝脾未扪及
- 四肢: 无异常
实验室检查
- 尿常规: 白细胞100只/高倍镜视野，蛋白(±)
- 尿培养: 大肠杆菌10万以上
- 血象: 白细胞9550/立方毫米
西医诊断
急性肾盂肾炎
中医诊断
属淋证范围
病机分析
湿热之邪蕴阻下焦，致肾与膀胱为病。