韩某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 42岁
• 初诊日期: 2010年3月12日

主诉

间断胃脘胀痛8个月。

现病史

• 主要症状: 胃脘胀痛，纳差，腰酸，大便不成形，每日2～3次。
• 既往病史: 强直性脊柱炎病史3年。

体征

• 舌象: 淡红
• 苔象: 薄白
• 脉象: 弦滑

中医诊断

• 诊断: 胃脘痛(肝胃不和)

西医诊断

• 诊断: ①慢性浅表性胃炎; ②强直性脊柱炎

治疗方案