许彭龄医案

案例概述

患者，男，54岁，2003年2月14日初诊。患者反复胃脘痛4年余，曾服乐得胃、胃舒平、雷尼替丁等药物效果不显。2002年于某医院行胃镜检查示：贲门炎、食道炎Ⅱ、十二指肠溃疡，浅表性胃炎（炎性活动期）。

现症

• 中上腹胀痛痞满，压痛明显
• 反酸
• 胃脘部烧灼感
• 大便黏滞，每日3~4次
• 舌质澹红，苔黄根部腻
• 脉沉弱
• 有吸烟史多年

辨证

脾胃虚弱，寒热错杂证

治疗方案