医案整理
基本信息
- 患者姓名: 林某
- 性别: 男
- 年龄: 36岁
- 主诉: 胃脘疼痛3个月
主要症状
- 胃脘疼痛，进食后加重
- 嗳气
- 腹胀
- 胃纳差
- 口渴不喜饮水
- 大便硬结
- 小便黄
体征
- 舌象: 淡红苔腻微黄
- 脉象: 浮滑
辅助检查
- 胃镜检查: 慢性浅表性糜烂性胃炎
初诊方剂
- 方名: 法夏泻心汤加减
- 药物组成:
- 半夏: 10g
- 黄连: 6g
- 黄芩: 10g
- 党参: 10g
- 干姜: 6g
- 代赭石: 30g
- 海螵蛸: 15g
- 元参: 15g
- 白薇: 10g
- 柴胡: 10g
- 虎杖: 30g
- 厚朴: 10g
- 木香: 10g
- 生姜: 6g
- 大枣: 8g
- 甘草: 6g