医案整理

基本信息

• 患者姓名：沈某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 就诊日期：2012年5月21日

主诉

间断胃脘部胀满疼痛半年余。

现病史

患者诉半年来胃脘胀满疼痛，饭后加重，吐绿水，自服兰索拉唑、六味安消等药物症状稍好转，为进一步治疗来我院门诊。现胃脘胀满，饭后加重，恶心，嗳气，口淡无味，平素寐安，便溏，次数正常，舌苔白厚，脉沉。

既往史

无特殊。

体征

• 查胃镜：反流性食管炎，慢性浅表性胃炎，十二指肠球部炎症，HP（-）。

辨证分析

辨证为中焦虚寒，痰浊阻胃。

治疗方案