高某医案

基本信息

• 患者：高某，男，54岁
• 初诊日期：2017年3月5日

病史

• 主要症状：胃脘胀闷不适反复发作2年，伴纳差，乏力，喜暖，嗳气、嘈杂泛酸、口干、腰酸腿沉、间断困重乏力
• 西医诊断：慢性萎缩性胃炎
• 中医诊断：痞满-脾胃虚弱

初诊

• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔白腻
• 脉象：脉弦细

治疗方案