医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄×
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 婚姻状况：未婚
• 就诊日期：80年5月24日

主诉

患双乳头乳晕湿疹半年余，辗转于多家医院就诊均未效。

临床表现

• 双乳头乳晕：红肿疹子突起，表面结痂鳞错，黄色分泌物较多。
• 局部症状：疼痛，瘙痒难忍。
• 全身症状：口苦心烦，焦虑不安。
• 排泄情况：尿黄，便秘。
• 舌象：舌红苔黄干。
• 脉象：脉弦滑。

诊断

• 西医诊断：乳头湿疹并感染。
• 中医辨证：肝胆湿热。

治疗方案