验案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 初诊日期：1979年8月18日
主诉
右上腹绞痛7日。
现病史
7日前出现右上腹绞痛，伴有发热恶寒、恶心呕吐、黄疸等症状。经医院检查，诊断为胆石症、胆系感染。因气候酷热，手术不宜，转内科保守治疗。西药抗炎、解痉、输液及对症处理后，病情未缓解。后用大承气汤煎汁治疗，痛势不减，遂请中医诊治。
临床表现
- 右上腹绞痛
- 恶心呕吐
- 身目尿黄
- 发热恶寒
- 大便干结，数日未行
体征
- 舌象：舌红苔黄厚腻
- 脉象：弦滑数
诊断
- 中医诊断：热积腹痛（胆囊结石）
- 病机分析：肝胆湿热内蕴，煎熬胆汁，化为结石，阻滞气机