急性肾功能衰竭 - 肝胆湿热,湿毒内蕴案

患者信息

  • 姓名:秦某
  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 职业:干部
  • 籍贯:江西新余市

初诊信息

  • 日期:2004年2月3日
  • 主诉:呕吐、尿少3天
  • 病史:素有胆石症
  • 症状
    • 恶心呕吐
    • 尿量减少
    • 右上腹压痛阳性,墨菲氏征阳性
    • 肾功能:血肌酐680μmol/L, 尿素氮30mmol/L
    • 血常规检查:白细胞18×10°/L, 中性粒细胞90%
    • 尿常规检查:尿蛋白(+),隐血(+)
    • 腹部彩超示胆结石、胆囊炎
  • 舌象:舌质红,苔黄厚腻
  • 脉象:脉弦数
  • 西医诊断:胆结石并急性胆囊炎,急性肾功能衰竭
  • 中医诊断:关格
  • 辨证:肝胆湿热,湿毒内蕴,肝胃不和

治疗方案

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