急性肾功能衰竭 - 肝胆湿热,湿毒内蕴案
患者信息
- 姓名:秦某
- 性别:女
- 年龄:48岁
- 职业:干部
- 籍贯:江西新余市
初诊信息
- 日期:2004年2月3日
- 主诉:呕吐、尿少3天
- 病史:素有胆石症
- 症状:
- 恶心呕吐
- 尿量减少
- 右上腹压痛阳性,墨菲氏征阳性
- 肾功能:血肌酐680μmol/L, 尿素氮30mmol/L
- 血常规检查:白细胞18×10°/L, 中性粒细胞90%
- 尿常规检查:尿蛋白(+),隐血(+)
- 腹部彩超示胆结石、胆囊炎
- 舌象:舌质红,苔黄厚腻
- 脉象:脉弦数
- 西医诊断:胆结石并急性胆囊炎,急性肾功能衰竭
- 中医诊断:关格
- 辨证:肝胆湿热,湿毒内蕴,肝胃不和