医案整理

基本信息

• 患者姓名: 姜某
• 性别: 男
• 年龄: 47岁
• 初诊日期: 2018年8月10日

主诉

患者口臭5年余，因近期频繁饮酒、熬夜，口臭加重，遂来就诊。

现症

• 胃部痞满
• 口干不欲多饮
• 口臭
• 偶有干呕
• 纳眠差
• 大便黏
• 小便黄

体征

• 舌质淡红
• 苔微黄厚腻
• 脉滑稍数

中医诊断

• 诊断: 口臭

辨证

• 辨证: 湿热内蕴证

治疗方案