医案整理

患者信息

• 姓名：黄姓妇
• 年龄：40岁

主诉

• 便秘8年

病史

• 平素依赖西药果导、双醋芬汀或牛黄解毒片，或中成药上清丸、麻仁丸等维持。
• 若不用药，五七日不排大便。
• 腹部胀满，苦不欲言。

体征

• 因久用泻下攻伐之剂，脾胃大伤。
• 纳食不馨。
• 面色萎黄。
• 神疲乏力。
• 舌淡苔薄白。
• 脉沉细。

诊断

• 证属脾胃虚寒，升降失常，运传无力。
• 久服泻下之剂，中气大伤，肠中津液匮乏。

治疗方案