刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 职业：干部

主诉

胃脘胀痛反复发作9年余，2006年4月29日诊断为“慢性浅表一萎缩性胃炎”。

现症

• 胃脘满闷胀痛，胀甚于痛
• 午后傍晚加重
• 口淡黏腻
• 纳差嗳气
• 食后不易消化
• 形体消瘦
• 倦怠乏力
• 面色萎黄
• 舌质暗淡
• 舌体胖大、有齿痕、苔稍腻
• 脉细弱稍弦

诊断

• 西医诊断：慢性浅表一萎缩性胃炎
• 中医诊断：胃痛
• 证型：脾胃气虚兼气滞湿阻食积证

治疗方案