医案整理

基本信息

• 患者姓名：王××
• 性别：男
• 年龄：12岁
• 初诊日期：1983年1月10日

病情描述

• 主要症状：头痛发烧，每晚加重
• 其他症状：胃胀纳呆，恶心欲吐，溲赤便秘
• 体温：39.5℃，早轻晚重
• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：脉浮数

诊断

• 诊断：伤食外感发热

治疗方案