刘女医案

一诊

• 患者信息：刘女，52岁
• 初诊日期：2015年7月20日
• 主诉：郁满心悸二年。抑郁证二年余。长期服黛力新及思诺思控制。
• 现症：心悸倦乏、纳呆便秘明显。抑郁苦闷、急躁悸烦、少寐倦懒、胸闷腹满、纳呆口糜、大便涩滞。
• 舌象：舌暗体胖有齿痕，苔浊厚腻
• 脉象：脉弦滑数
• 诊断：郁证，肝郁脾虚、湿热内阻

治疗方案