医案整理

患者信息

• 姓名：王x×
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 职业：社员

主诉

因患急性肾炎，来我院诊治。

病史

• 经中西医结合治疗十余天后，浮肿消退，尿检正常。
• 忽又伴外感，出现高热至39.8℃，鼻塞，流涕，或衄，舌苔薄黄。

初诊

• 诊断：肾炎初复，外感风热。
• 处理：轻清解表。

治疗方案