邪热内结

患者54岁，女性。主诉气喘八年，慢性咳嗽十余年，呼吸困难从1953年起，近几日加重伴心悸、咳嗽、不能平卧。体格检查示两肺高清音，心音遥远，两下肢轻度水肿。脉虚细，苔薄腻。病情描述见气往上冲，喘而不能卧，心悸汗出，肢冷且麻。脉沉细，苔薄白。苔黄腻，脉细数。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病。

患者37岁，男性。主诉口腔硬腭部肿物2年，增长迅速，伴吞咽困难及口鼻出血。体征见口腔硬腭部肿物4×4.5厘米，溃烂、质脆、易出血，左侧鼻腔出血，鼻部形态异常，颈部淋巴结肿大，牙齿松动。病理诊断为上腭、鼻窦囊状基底细胞上皮癌。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，女性。主诉慢性菌痢两年，便脓血，每日便6~7次，里急后重，便前腹痛。舌红无苔，脉浮数。辨证为寒热不和，内有积滞。

患者30岁，男性。主诉急性肾炎。病程中曾经中西医结合治疗十余天后浮肿消退，尿检正常，后伴外感出现高热、鼻塞、流涕、衄血。舌苔薄黄，后转为舌红、苔黑燥、起小刺。脉弦劲。中医病名肾炎，证型肾炎初复、外感风热、邪热内结。病因病机外感风热、病邪传里化火、火盛伤阴。望诊舌红、苔黑燥、起小刺。闻诊未提及。问诊高热、鼻塞、流涕、衄血、浮肿、尿检异常。切诊脉弦劲。

患者男性，38岁。主诉头痛、高热、乏力，病程10天。中医病名未明确提及，证型为阳极似阴、大实有赢状。病因病机为胃家燥热结实，内热熏迫，上扰神明，伤及心阳。望诊见舌红少津，根有褐黄厚苔。闻诊未提及。问诊见持续高热、神志昏迷、谵语、惊悸、四肢厥冷、手足戢然汗出、腹满、脐下有块、大便黑水样。切诊见六脉皆沉伏有神，趺阳脉大而有力。

患者52岁，男性。主诉高热昏厥。病程短。中医病名伏暑，证型属邪热内结，病因病机为内伏暑湿，外感秋凉，复加酒酪助湿生热。望诊见舌尖红绛无津，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见恶寒、口渴、神志不清、胸腹灼热、两便未行。切诊脉沉似伏，重按应指。体温41℃。

患者男性，37岁。主诉头痛，四肢厥冷，身部壮热，体温39.8℃，恶风，烦热，出汗，口渴引饮，身体酸痛。脉浮滑，舌红苔黄厚。辨证为暑入阳明，热深厥亦深。

25岁女性，产后腹痛、恶露不下、小便艰涩、大便不解四日。发热、头昏痛、口干喜冷饮、心烦易怒、恶露甚少、少腹胀满硬痛拒按、小便艰涩、大便四日未下。舌质紫黯，苔黄糙少津，脉沉数有力。证属产后阴虚，邪热内结，气滞血瘀。