唐某医案
基本信息
- 患者姓名：唐某
- 性别：男
- 年龄：16岁
- 职业：学生
- 入院日期：1982年9月9日
- 住院号：82-695
主诉及病史
- 患者10天前因右大腿中后侧深部脓肿，经抗生素、切开排脓等治疗后，疮口愈合。
- 近5天来右侧腰部持续疼痛，畏寒发热，经某区卫生院用庆大霉素、青霉素、链霉素、红霉素等治疗5天，症状改善不明显。
入院检查
- 症状：壮热不寒，时有汗出，口干咽燥，渴不欲饮，右腰部疼痛拒按，入夜尤甚。纳差，腹部胀满疼痛，小便短赤，大便秘结3天未解。
- 体征：右侧腰部肾俞穴及外上缘处腰肌强直，局部红肿稍隆起，患者喜向左侧屈曲而卧，稍伸展右下肢则腰痛加剧。
- 实验室检查：白细胞总数2.1万／立方毫米，中性90%，淋巴10%，尿蛋白（一），白细胞(+)。
- 影像学检查：X光检查显示腰椎向右侧弯曲，右肾阴影增大，肾界不清。
诊断
- 中医诊断：肾痈（右侧肾周围脓肿）
- 西医诊断：右侧肾周围脓肿
病因分析
因流注发于右下肢，余毒淤热流窜筋脉，内阻肾络而发为肾痈。