肾痈

11岁男性，午后发热，体温高达42℃，病程持续月余。血瘀发热，证型为血瘀，病因病机为血瘀阻滞。面色无热色，舌质黯，脉弦涩，右胁下痛而不移，口不渴，大便自调，小便亦利。

16岁男性，右侧腰部持续疼痛，畏寒发热，壮热不寒，口干咽燥，渴不欲饮，右腰部疼痛拒按，入夜尤甚，纳差，腹部胀满疼痛，小便短赤，大便秘结。右侧腰部肾俞穴及外上缘处腰肌强直，局部红肿稍隆起。白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高，X光显示腰椎向右侧弯曲，右肾阴影增大。中医诊断肾痈，病因病机为流注余毒淤热流窜筋脉，内阻肾络。

女，76岁，发热，口干，食欲不振，右侧肝区、肾区疼痛，舌红、少苔，脉弦细，肝痈、肾痈（阴虚热毒血瘀型），肝肾阴虚，热毒内蕴，血瘀阻络，舌红少苔，脉弦细

女，血分为湿热所郁，肾脏痈，腰肾及少腹左部胀痛，小溲时状若血淋，大便秘燥。舌黯无苔、边缘赤润。脉滑数。病程未明。肾痈，湿热瘀结，瘀阻肾络，湿热下注。腰痛，小便异常，舌象异常，脉滑数。

患者43岁，男性。腰痛伴发热10余天，病程10余天。主诉腰痛伴发热。舌苔黄厚腻，舌质澹红。脉滑数。体温38℃。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。诊断肾痈。证属湿热蕴积下焦，气血壅滞。

胡某，男，66岁。腰痛1周，伴发热恶寒3天。腰痛以右侧为甚，腰痛不能转侧，右上腹压痛明显，右肾区叩痛明显。体温39℃，脉搏92次/分，面色苍白。右肾下极液性暗区，边缘欠光整。舌红苔黄，脉数。肾痈。火毒炽盛，气血凝滞，经络阻隔。热盛肉腐，肉腐成脓。内痈。阳热实证。

14岁男性，发热、右侧腰部肿痛7天，病程7天。肾痈，证型为臁疮余毒未尽，内壅肾络，热壅血瘀，蕴酿成痈。舌质红、苔黄腻，脉弦数。右侧腰部饱满，压痛明显，可扪及包块，体温38.6℃，右髋关节屈曲位，伸直时腰痛增。白细胞升高，中性粒细胞比例增高，尿白细胞阳性，X线示右肾及腰大肌影象不清，右膈肌升高，超声提示肾周脓肿。