医案整理

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 主诉：反复胃脘部疼痛2年余，再发加重1周

既往史

• “慢性胃炎”病史

现病史

• 上腹部疼痛，较剧，阵发性发作，每次数分钟，数小时一发
• 伴胃脘部顶胀感
• 嗳气
• 无反酸
• 无恶心呕吐
• 纳差食少
• 夜寐欠安
• 大便稍溏
• 小便可
• 舌苔薄白
• 脉沉

辅助检查

• 行电子胃镜示：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂

诊断

• 辨证：胃气壅滞之胃痛

治疗方案