中医医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：38岁
主诉
头痛反复发作20余年，多有情绪波动、睡眠不佳、冷热失宜、劳累过度等诱因。
病史
- 头痛特点：位置不固定，多呈胀痛或搏动痛，每次发作持续2~3天，发无定时，逐年加重。
- 近期情况：就诊前数月内几乎每周都有发作，间断服止痛类药物治疗。
- 既往史：功能性子宫出血病史8年，当时曾输血治疗。
体征
- 面色：无华
- 困倦乏力
- 血压：90/60mmHg
- 舌象：质澹黯，苔薄白
- 脉象：沉细
辅助检查
- TCD：血管顺应性下降
- 头颅CT：未见异常
中医诊断
- 诊断：头痛
辨证
- 辨证：血虚风动