中医医案

患者信息

  • 姓名:赵某某
  • 性别:女
  • 年龄:34岁

主诉

患者自述学生时代就有头痛史,婚后头痛频发,偏于右侧,畏风,见风则头痛更甚,有时还作恶心欲吐,有时伴有昏厥欲倒,两目发黑,伴有心慌,失眠。

既往史

至某医院检查,发现血色素偏低,诊断为贫血、神经衰弱、血管神经性头痛。用了很多药,迄无效果。

诊察

  • 脉象:弦细
  • 舌象:澹,苔薄白
  • 面色:白光白
  • 精神状态:精神不振,食欲不佳
  • 症状:心慌,失眠

辨证

证型:心脾不足,血虚风扰

治疗方案

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