医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 职业：双桥医院外科病房护士
• 初诊日期：1985年9月21日

病史

• 病程：二年
• 主要症状：右侧头痛，掣及目珠，甚则呕心，呕吐
• 伴随症状：夜寐不安，纳食尚佳，大便干结，小溲赤热

体征

• 舌象：舌苔薄白，舌质红
• 脉象：脉沉细

诊断

• 证型：风火蕴热上扰

治疗方案