医案整理

基本信息

• 患者姓名：田某某
• 性别：女
• 年龄：63岁
• 就诊时间：未提供
• 主要症状：反复口渴、乏力2年，伴消瘦，加重2周

临床表现

• 精神状态：精神较差
• 口渴：口渴、饮水较多
• 其他症状：心悸、少寐，大便秘结
• 舌象：舌质偏红而暗滞、苔薄腻
• 脉象：脉细滑
• 实验室检查：查血糖12.5mmol/L, 餐后2h血糖16.5mmol/L

诊断

• 中医诊断：气阴两虚，夹湿、夹瘀
• 西医诊断：糖尿病

按语

• 病因分析：脾胃功能的失常、血脉的瘀阴、体内“毒”物质的堆积，是糖尿病发病和难以恢复的重要因素。

治疗方案