夹湿

患者年龄72岁，女性。倦怠乏力、烧心、胃痛、腹胀痛、腹泻、食少纳呆、失眠。面色黄暗无光泽，口干不欲饮，胃中嘈杂、反酸烧心，腹部痞塞胀满，畏寒肢冷，食欲减退，入睡困难，寐后易醒，大便溏泄，尿黄，舌质暗红，舌体胖大边有齿痕，舌苔黄腻，脉弦滑，体重近3个月下降3kg。中医诊断消渴病，痞满。辨证脾虚胃热，气机升降失调，夹瘀夹湿。

患者33岁，男性，主诉面、躯干、四肢红斑、丘疹、渗出、结痂，痒时轻时重1月。舌淡红，苔白腻，脉弦。中医辨证为少阳枢机不利夹湿。口干口苦，心烦，脘腹胀闷，纳食少。病程1月。

患者男，6岁，主诉高热、腹胀10余天，体温在40℃左右。舌苔白，脉数。诊断为太阳、阳明合病夹湿。病程较长，高热持续不退。舌象白，脉数，提示湿热内蕴，外感邪气。

63岁女性，反复口渴、乏力2年，伴消瘦，加重2周。精神较差，口渴、饮水较多，心悸、少寐，大便秘结。舌质偏红而暗滞、苔薄腻，脉细滑。中医诊断气阴两虚，夹湿、夹瘀。病因病机为脾胃功能失常、血脉瘀阴、体内毒物质堆积。

女，54岁。胃脘满闷，按之稍舒，着凉加重，口酸苦，偶有呃逆反酸，纳少乏味，左胸闷胀，大便稍干，每2～3日一行。舌淡，苔薄腻，脉沉弦。证属肝胃气滞，夹湿夹瘀。舌质淡，苔薄腻，脉沉弦。

患者33岁，女性，主诉四肢及躯干红疹瘙痒，裸露部尤重，病程廿余年。中医病名瘾疹，证属风邪热毒入血，夹瘀夹湿。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。口干口苦，咽痛，饮水多，纳佳，尿黄，月经量多色红有紫块。四肢及躯干红疹满布，频频搔抓。

患者32岁，女性。主诉黄带量多、色黄而稠，有臭秽气味，少腹刺痛，腰膝酸痛，倦怠无力，口苦口粘，胸闷气短，经前乳房胀痛。中医病名黄带，证型肝郁气滞、夹湿夹瘀。病因病机为肝郁气滞，夹湿夹瘀。舌质澹紫，苔白腻而滑，脉弦细。腹部按之有块拒按。

患者25岁，女性，月经周期推后9年，未避孕未孕2年。月经量中等，色暗，夹血块，伴小腹隐痛，腰酸，乳胀。舌红苔白厚，脉弦滑。中医诊断为月经后期，不孕症，辨证为肾虚肝郁夹湿。B超示双侧卵巢多囊改变，内膜薄。病程长，情绪性急，二便调。

患者年龄70岁，女性。主诉稍动即身热汗出，病程2年。中医诊断自汗，证属肝肾阴虚，虚阳易动，夹湿夹瘀。舌黯，苔薄腻，唇黯紫起皮。脉弦细数，左寸偏旺。

患者68岁，女性，主诉胸闷、心前区隐痛、心慌心烦、气短、乏力自汗、眠差多梦、胸背发凉、口苦口干。舌暗红少苔，脉细而数。中医病名胸痹，证型气阴两虚夹瘀，后转为气阴两虚，夹瘀夹湿。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦细数。病程未明确。

口苦咽干，目眩，胁痛，乍寒乍热。少阳病。肝胆湿热。口苦咽干，目眩，胁痛，乍寒乍热。舌苔薄黄，脉弦数。

患者女性，63岁。主诉失眠半年，加重2个月。现症见入眠难，易醒，凌晨0:30~1:00既醒，尿频，紧张时加剧，口干，乏力，心慌，手颤，畏寒。舌澹薄，颤，边有齿痕，苔白润，脉沉细。中医诊断为失眠，证属气虚夹瘀夹风。望诊见舌象异常，脉象沉细。闻诊未见明显异常。问诊提示心慌、手颤、畏寒、尿频等症状。切诊见脉沉细。

女性，33岁。四肢及躯干红疹瘙痒，裸露部尤重，病程20余年。中医病名瘾疹，证属风邪热毒入血，夹瘀夹湿。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。伴口干、口苦、咽痛、尿黄、月经量多色红有紫块。

9岁女性患者，主诉哮喘病史3年，复发1周，主要症状为咳嗽、喘息、气促，面黄纳差，二便正常。舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为哮喘（寒哮），病因病机为痰湿阻闭，肺失宣肃。

刘某，男，54岁，心悸，症状日渐加重，病程未明确。中医诊断为心肺气虚，夹瘀夹湿。主症为心悸不安，动则加重，乏力气短，颜面虚浮少华，足跗微肿。舌质淡暗，舌苔白，脉虚而结。病机为气虚日久，血行滞涩而致瘀，津失气化而生湿。

女，65岁，慢性咳嗽10余年，双下肢浮肿2年。咳喘、痰饮证。面色暗，唇绀，颈静脉怒张，肺气肿征，双肺干湿啰音，心率120次/分，肝颈回流征阳性，肝肋下3cm，双下肢轻度浮肿。舌淡红、苔黄白腻，脉细滑数。痰浊壅肺，肺气失宣。

3岁女性患者，主诉腹泻6～7次/日，病程1月余。临床表现包括肠鸣、乏力、体重减轻、面色萎黄、纳差、尿量减少。舌淡红、苔白腻，脉虚缓（右关为甚）。诊断为脾胃气虚夹湿证。

4岁7个月男性，乏力、喜叹气1月，加重2日。舌尖红、苔黄滑腻，脉沉细。心率110次/分，第一心音低钝，心律不齐，咽部充血，扁桃体肿大。病毒性心肌炎迁延期，中医诊断心悸，证属气阴两虚夹湿。病机为外感未愈，痰瘀与邪毒留恋，灼伤心阴，心脉痹阻，心血运行不畅，心失所养。

男，10个月，发热、泄泻、小溲短赤、口渴泛恶、舌红苔黄、形神萎倦、睡时露睛。邪热重而夹湿，内扰中焦，升降失调。舌红苔黄，脉数。