医案整理

基本信息

  • 患者姓名:卢某
  • 性别:女
  • 年龄:41岁
  • 初诊日期:1969年7月16日

主诉

头痛1个月。

现病史

患者于1个月前在无明显诱因出现头痛,以全头痛为主,而前额较甚,头痛为持续性,白天较为明显。病后服用多种中西药物治疗,在服用止痛西药后头痛可暂时缓解,停药后病证又依旧。现症见头痛,以前额及头顶为甚,怕风吹,精神不佳,面色少华,舌尖红而舌体淡红偏暗,舌苔薄黄,脉弦。

诊断

  • 中医诊断:头痛
  • 证属:外感风邪化热,夹气虚及瘀血

治疗方案

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