马某医案

基本信息

• 患者姓名：马某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 初诊日期：2002年12月20日

主诉及病史

• 患者1990年患脑梗死，经救治后基本恢复，仅下蹲时右下肢痛且软。
• 近20天血压持续在170/100毫米汞柱左右，加大降压药（西药）量亦不效。
• 现自觉头晕、头痛，项强，目胀，冒金花，小便不利。

体征及检查

• 脉象：沉拘紧有力
• 舌象：澹暗

辨证分析

• 辨证属寒邪凝滞，血脉收引，血行瘀滞。
• 治宜发汗散寒，以消寒凝。

治疗方案