寒凝血脉

患者55岁，女性。反复手指发冷僵硬4年，指端青紫，麻木刺痛，遇冷加重，热敷稍缓。舌淡红、苔薄，脉弦细。中医诊断痹证。辨证寒凝血脉，经络不畅。望诊舌淡红、苔薄，切诊脉弦细。

患者年龄59岁，主诉双手足麻木，感觉迟钝2年。中医病名多发性神经炎，证型属寒凝血脉，痹阻不通。病因病机为寒凝血痹。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见病程2年，因服呋喃唑酮诱发，过度劳累后加重。切诊脉沉细。

患者女性，43岁。主诉颈项部“几几”不舒，左右扭转不适，伴头晕、脑胀。病程3年余。中医诊断为督脉与足太阳经经气失舒，寒凝血脉。舌质暗红，舌苔白腻，脉弦细。

患者年龄40岁，男性。左足发凉、麻木、疼痛3年。血栓闭塞性脉管炎（Ⅲ期）。脱疽（毒热型）。舌红、苔黄厚腻，脉滑数。左足踝以下变紫黯，足背、足底肌肉及足五趾坏死，溃破流脓，膝关节以下肿胀灼热，疼痛剧烈，伴发热、恶寒、口干苦、大便干结、小便短赤。

患者年龄34岁，女性。主诉右腿疼痛2年余，加重2个月，疼痛自右臀部沿腿外侧及后侧放射，冬季加重。中医病名坐骨神经痛，证型寒凝血脉，足太阳经痹阻。舌质澹，舌苔白，脉弦虚。病因为风寒湿邪侵注，气血凝滞，经脉不通。

患者57岁，男性。主诉头晕、头痛，项强，目胀，冒金花，小便不利，下蹲时右下肢痛且软。病程近20d。中医病名未明确，证型为寒邪凝滞，血脉收引，血行瘀泣。舌淡暗，脉沉拘紧有力。

62岁男性 腰部以下冰冷6年余 足后跟痛皮肤粗糙3年 胃脘发凉 食纳较差 便溏 周身发热 畏寒怕冷 神疲乏力 舌淡胖边有齿痕 苔滑 脉沉弱无力 脾肾虚衰 寒凝血脉

患者男性，31岁。主诉右半身不遂，凉麻疼痛伴有经度肿胀，神疲乏力。舌暗苔白，脉弦紧。病机为寒邪外侵，风中经络。面色不荣，舌象暗，脉象弦紧。

患者30岁，男性。腰及右下肢酸痛麻木1月余，腰痛连及右下肢，沿坐骨神经分布区向下放射至足，酸麻感，腰不能挺直，活动受限，直腿抬高试验阳性，第4、5腰椎右侧压痛。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。诊断为筋痹，证属瘀血留滞，寒凝血脉。

患者55岁，男性，主诉阵发性心前区疼痛3年，加重10天。刻下症见心前区剧烈疼痛，每日发作3次，伴心慌、胸闷、气短、乏力、烦躁失眠、两胁胀满、纳差嗳气。面色晦黄，舌质暗红，舌苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，寒凝血脉，胃失和降。

患者72岁，男性。主诉胸部憋闷、气短、心慌，病程5年，近1年发作频繁，症状加重，持续时间延长。舌体胖大，边有齿痕、瘀斑，舌质暗澹，苔薄白而润。脉双尺沉弱。中医诊断为胸痹，证属心肾阳虚，心脉痹阻。面色灰滞，唇色暗澹，双足踝以下水肿，心界向左下扩大，心尖区S1低钝，A2下移，心电图示ST-T改变，胸部X线示肺瘀血。

患者男性，30岁。主诉双下肢发凉、怕冷、麻木、疼痛，间歇性跛行2年。双足皮温低，皮色苍白，趾端发绀，足背动脉、胫后动脉搏动消失，股动脉搏动清楚。舌质红绛，苔黄腻，脉弦涩。中医诊断为血栓闭塞性脉管炎，病机为寒凝血脉，郁久化热，湿热瘀结，脉络不畅，阳气不达四末。

57岁男性，主诉头晕、头痛、项强、目胀、冒金花、小便不利。病程近20天。中医病名未明确，证型属寒邪凝滞，血脉收引，血行瘀滞。望诊见舌澹暗，闻诊未提及，问诊见血压持续升高，下蹲时右下肢痛且软，切诊脉沉拘紧有力。

患者年龄34岁，女性。主诉右腿疼痛2年余，近2个月加重。疼痛自臀部沿右腿外侧及后侧放射，症状常年不断，冬季加重。舌质澹，舌苔白，脉虚。中医诊断为原发性坐骨神经痛。证型为寒凝血脉，足太阳经痹阻。病机为风寒湿邪留连筋骨，气血凝滞，营卫行涩，经脉不通。

患者闭经7个月，月经不调10余年，经期延后，量少色暗红，痛经，小腹下坠，腹部怕冷，经前两乳发胀，胸胁胀满，心情烦躁。舌质澹，舌体稍胖大，苔白腻，脉沉细弦。中医诊断闭经，证属肝郁脾虚，寒凝血脉。病机为肝郁气滞，气血不畅，脾虚湿蕴，寒凝经脉。

周某，男，59岁。主诉左侧腰部及下肢疼痛，不能俯仰，腰部麻木，疼痛剧烈，逐渐加重，痛有定处，皮色不红不肿，行走困难。病程三月。中医诊断为坐骨神经痛。证属寒凝血脉，气血不足，经脉阻滞。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

患者53岁，男性，右侧内踝生疮流脓伴肿痛两年。右侧内踝红肿，疮口流清稀脓液，局部微热，活动受限。舌质澹红，苔薄，脉弦。中医诊断为附骨疽·阴疽，证属阴寒凝滞。局部瘀滞，气血不通，肾阳不足，寒凝血脉，深入骨髓，化腐成脓。

患者女性，37岁。面部白色斑片，边界清楚，皮损光滑，时有疲惫感。舌澹，苔白，脉沉细。证型为寒凝血脉，气血不足。病因病机为寒邪闭阻，气血瘀闭，脉络阻滞。

女性，30岁，双手指厥冷2年，加重1月。双手指反复发作性厥冷、指尖青紫疼痛伴关节僵硬，遇冷加重，秋冬季明显。脉细弱，舌淡苔白。中医诊断痹症，证型寒凝血脉。

女，43岁，双足趾发凉不温，双足大拇趾、指甲发黑，下肢发凉不温，痛觉减弱，乏力汗出，口干口黏，腰背酸痛，大便干燥，月经极少色黑，舌质澹暗，舌下络脉瘀紫，脉沉细。糖尿病性周围血管病，气阴两虚，寒凝血脉。