脑梗后遗症

患者男，59岁。主诉头晕、呕吐、口干、精神萎靡、食欲不振、小便不利、大便干燥。舌质暗红，苔水滑，脉沉滑。中医诊断为中风后遗症之轻症。病机为痰饮中阻、风痰上扰、气化不行。

71岁男性，主诉头晕、左侧鼻唇沟变浅、言语含糊、右侧肢体麻木、肢软步履摇晃无力，病程两个月。既往有糖尿病史十余年，多次脑梗死病史。健忘少寐，夜尿一次，血压140/85mmHg。舌红底紫，苔薄，脉细软。辨证属肝肾阴虚、气血失调、痰瘀互阻。

70岁男性，主诉脑血栓病程年余，近半月情绪易激动，悲哭震颤，大便秘结。舌红苔黄腻，脉弦滑数。证型为痰火上扰，神志逆乱。

患者69岁，男性。频繁点头伴眨眼2年。形体消瘦，口眼喁斜，行动迟缓，走路摇晃，面红目赤，口角流涎，舌苔黄厚干，脉长。中医病名属颤证，证型为肝阳化风，夹痰入络。病因病机为阴亏阳亢，风阳上旋，痰瘀阻络。望诊见面色红，舌红苔黄厚。闻诊未提及。问诊见症状持续2年，病史包括高血压、脑梗死。切诊见脉长。

女，72岁。头昏、气短、语言謇涩不清。病程1年。气虚血瘀证。舌澹胖边有齿痕并有瘀斑，舌下脉络青紫。脉沉细无力。血压96/60mmHg。肌力0级。

男，54岁，头晕，视物模煳，左上肢困重，左下肢酸困疼痛，左手无名指及中指屈伸不遂，口中黏腻有异味，饮食不馨，眠差，大便不畅。舌质偏红有齿痕，苔薄，脉右沉细，左弦略滑。中风病中经之风痱证，病机为寒热相混，虚实夹杂，中气虚弱，升降无力。

57岁男性，主诉头晕、头痛、项强、目胀、冒金花、小便不利。病程近20天。中医病名未明确，证型属寒邪凝滞，血脉收引，血行瘀滞。望诊见舌澹暗，闻诊未提及，问诊见血压持续升高，下蹲时右下肢痛且软，切诊脉沉拘紧有力。

患者年龄70岁，主诉脑梗40余天，突发呃逆不止3天。中医病名呃逆，证型脾肾阳虚，病因病机为年高体弱，脾肾阳气受损，虚气上逆。舌澹，苔白干，脉滑大重按无力。二诊舌暗，苔薄白干，脉沉滑弱。三诊舌红，苔白干，脉沉弱。按语中提及呃声不断，气不接续，手足不温，面色苍白，小便清长，大便清薄。

患者75岁，男性。主诉头晕、乏力，病程半年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质略晤，苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕昏沉、日赤羞明、下肢沉重无力。切诊见脉弦细略数。血压160/160mmHg，乏力，动则尤甚。

患者73岁，右侧肢体乏力13个月。中医诊断风痱，证型脾气虚弱，痰湿阻滞。面色欠华，舌质淡红，苔腻不黄，脉细滑。神经系统检查示右上肢肌力1级，右下肢3级。病程较长，脾失健运，津液失布，聚湿生痰，痰湿阻络，四肢筋脉失养。

患者57岁，右侧肢体活动不利，言语謇涩，便秘如羊屎状，病程约3个月。舌紫暗，中心苔厚黄，脉沉。证属汗后当风，风邪袭络，脑络瘀阻。既往有脑梗病史。

患者年龄62岁，女性。主诉右肩关节疼痛，病程1个月。中医病名肩手综合征。病因病机为脑梗死后遗症。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述右肩疼痛影响睡眠。切诊示右上肢近端肌力Ⅱ级，远端肌力0级，肩关节活动受限。

患者80岁，男性。主要症状为尿血不止，病程较长，伴有膀胱癌及脑梗死后遗症。面色苍白，舌质淡，脉细弱。病机为元气亏虚，气不摄血，导致出血难止。

患者年龄73岁，女性。主诉走路不稳、易摔跤2年余，伴有语言不利。既往有高血压、高血脂及颈椎病史。体征包括头晕、耳鸣、语言不利、眠差、步履不稳、小便失禁、口干、脚凉。舌暗，苔薄，脉滑。二诊时舌体胖，苔薄白，脉弦细。

64岁男性，两腿乏力，步履不稳一年余，夜寐欠安，多梦，情绪忧虑、着急、害怕。高血压病史，心律不齐。舌苔白厚，舌底静脉稍充盈。脑梗后遗症，痰湿瘀血内阻，肝气郁结。

男，75岁，头晕目眩日久，活动后加重，形体瘦弱，周身乏力，两目干涩，腰膝酸软，大小便尚可。舌略红少苔，脉沉虚细。证属肝肾阴虚，清窍失养。

男性，51岁，右侧手足拘挛，手指握固，不能伸展，功能完全丧失，皮肤温度冷凉，颜色紫红，局部肿胀。动脉硬化性脑梗死病史。