胡某医案

基本信息

• 患者姓名：胡某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 职业：海军部队干部
• 初诊日期：1984年1月5日

主诉与病史

• 主诉：患者素体肥胖，6年前患糖尿病，治疗期间节食减肥，病情有所好转。现体重减轻至131斤，易疲倦，口干口苦，有时手颤抖，下肢出汗，夜尿3~4次，小便黄，大便调。
• 舌象：舌质红
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉弦细数

诊断

• 证型：肾阴不足为主

治疗方案