蔡灿林验案(江西中医药,2003,1)
患者信息
- 姓名:王某某
- 性别:男
- 年龄:65岁
- 就诊日期:2001年3月7日
主诉
- 乏力月余
- 昏迷2天
- 心烦失眠1周
病史
- 1个月前开始感身倦乏力、口干。
- 约20天前进食大量含糖饮料后逐渐出现昏迷不醒,急送医院查血糖显著升高,尿酮阳性,诊断为“酮症酸中毒”,经胰岛素等治疗神志转清,精神饮食逐渐好转,空腹血糖8.2mmol/L, 餐后2h血糖18.4mmol/L。
- 心烦汗出,彻夜难眠,腹胀不适,小便频数、有时难禁,大便尚正常。
体征
- 神清合作,心肺(一)。
- 腹部膨隆,肝脾触诊不满意。
- 舌质胖大、苔黄白相兼,脉弦细。
中医诊断
- 诊断:消渴厥(痰热扰心型)
西医诊断
- 诊断:糖尿病酮症酸中毒