蔡灿林验案(江西中医药,2003,1)

患者信息

  • 姓名:王某某
  • 性别:男
  • 年龄:65岁
  • 就诊日期:2001年3月7日

主诉

  • 乏力月余
  • 昏迷2天
  • 心烦失眠1周

病史

  • 1个月前开始感身倦乏力、口干。
  • 约20天前进食大量含糖饮料后逐渐出现昏迷不醒,急送医院查血糖显著升高,尿酮阳性,诊断为“酮症酸中毒”,经胰岛素等治疗神志转清,精神饮食逐渐好转,空腹血糖8.2mmol/L, 餐后2h血糖18.4mmol/L。
  • 心烦汗出,彻夜难眠,腹胀不适,小便频数、有时难禁,大便尚正常。

体征

  • 神清合作,心肺(一)。
  • 腹部膨隆,肝脾触诊不满意。
  • 舌质胖大、苔黄白相兼,脉弦细。

中医诊断

  • 诊断:消渴厥(痰热扰心型)

西医诊断

  • 诊断:糖尿病酮症酸中毒

治疗方案

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