痰瘀阻络医案
患者信息
- 姓名：汪某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：文秘
- 就诊日期：2014年7月14日
主诉
头痛1周。
病史
患者于1周前因“脑胶质瘤”行外科手术切除治疗，术后感头痛剧烈难忍，语言含煳不清，左侧面瘫，无恶寒、发热，无喷射状呕吐，无心慌、胸闷、气促，无昏迷抽搐、意识障碍，无黑朦昏仆等症。
既往史
长期用脑过度，多思善虑。
刻诊
- 头痛：剧烈难忍，以刺痛、跳痛为主
- 颜面神经麻痹，左侧面瘫
- 舌象：舌体偏向右侧，口齿含溷不清，舌紫黯有瘀斑
- 苔象：苔白腻
- 脉象：脉滑数
中医诊断
- 中医诊断：头痛（痰瘀阻络）
西医诊断
- 西医诊断：脑胶质瘤术后
辨证论治
患者青年男性，长期用脑过度，多思善虑。忧思气结，痰瘀内生，成积成块，形成肿瘤，该病属中医“症瘕”范畴，多为瘀血阻滞，经络受阻，气机瘀滞，痰湿阻络，终至痰瘀互结而成。痰瘀互结，络脉闭阻，脑窍不通故见头痛剧烈难忍、言语含煳不清；面部神经失养，故颜面部神经麻痹、左侧面瘫，脉滑数、舌紫黯有瘀斑、苔白腻为痰瘀阻络之象。