杨某医案
首诊信息
患者信息
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 职业：干部
主诉
慢性肾炎复发多月并发慢性肾衰竭。
病史
2年前发现患慢性肾炎，曾2次发作全身水肿，经西医治疗水肿消退。1967年11月连续3次发作，再次入某医院住院，经西医治疗1个多月，病情未缓解，且出现腹水，遂转来院治疗。
体征
- 全身重度水肿
- 腹大如裹水状（腹水征阳性）
- 每日小便仅半小杯（约40ml)
- 尿色如浓茶
- 面及全身皮肤胱白
- 精神萎靡
- 眩晕
- 少气，声低
- 乏力
- 不欲食
- 时恶心
- 腰酸膝软
- 舌黯红，苔白灰浊
- 脉沉细弱稍微
诊断
慢性肾炎肾病型并慢性肾衰竭。
辨证
脾肾阳虚。