李某头痛、头晕医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 初诊日期：1989年4月26日
主诉
头痛、头晕7个月。
病史
1988年9月中旬开始出现头痛、头晕，病后查血压偏高，曾在几家医院按高血压病治疗，治疗后血压虽正常，但头痛症状改善不明显。现仍服用降压药物维持血压在正常范围。
现病史
- 症见：头痛，入夜尤甚，头晕耳鸣，心悸失眠，记忆力下降，胸闷欲吐，手足心发热，盗汗，纳差。
- 诊见：精神不振，面色暗而少华，心肺未见异常，神经系统检查未见阳性体征，舌质红而少津，苔少，脉沉细弦。
- 辅助检查：脑电图、脑血流图、心电图、X线头颅正侧位片、颈椎正侧位片及血常规等检查均未发现明显异常。
中医诊断
- 诊断：头痛
- 证属：肝肾阴虚
西医诊断
- 诊断：高血压病