头痛——脑神失养案

病例

• 患者信息：纪某，男，37岁。
• 初诊日期：1976年1月13日。

病史

1971年患者行阑尾切除术，术后继发脑膜炎，嵴柱弯曲，脑后作痛，四肢麻木掣痛，吞咽困难，口吐白沫，进食依靠鼻饲。经西医治疗，现患者自进流质饮食，二便尚通，夜寐差，舌绛苔薄，脉细弦数弱。

初诊方剂

• 药物：
  • 白人参：10g
  • 天麻：6g
  • 旋覆花：6g
  • 陈胆星：6g
  • 生瓦愣：15g
  • 当归：10g
  • 僵蚕：6g
  • 蛤粉：12g
  • 全蝎：3g
  • 刀豆子：15g
  • 赤芍：10g
  • 白芍：10g
  • 地龙：10g
  • 法半夏：10g
  • 肉桂：3g
  • 远志：6g
  • 炒谷芽：10g
  • 炒麦芽：10g
  • 羌活：4.5g
  • 独活：4.5g
  • 云苓：12g
• 配服药面方：
  • 沉香：4.5g
  • 上肉桂：3g
  • 琥珀：3g
  • 豆蔻仁：3g
  • 三七：4.5g
  • 蛇胆陈皮：4.5g
  • 生白矾：4.5g
• 用法：共研细末，装胶囊，每次服2枚，早、晚各服1次。

二诊

• 二诊日期：1976年2月29日。

二诊情况

患者服药后，嵴柱弯曲、脑后作痛、四肢麻木掣痛均好转，自己可行走片刻，进食、吐白沫、夜寐等均改善。

二诊方剂

• 药物：
  • 白人参：10g
  • 天麻：6g
  • 僵蚕：6g
  • 桂枝：6g
  • 旋覆花：6g
  • 当归：10g
  • 法半夏：10g
  • 酒地龙：6g
  • 羌活：4.5g
  • 独活：4.5g
  • 蛤粉：12g
  • 白芍：10g
  • 赤芍：10g
  • 天竺黄：6g
  • 全蝎：4.5g
  • 陈胆星：6g
  • 瓦愣壳：12g（打）
  • 刀豆子：12g
  • 枸杞子：12g
  • 远志：6g
  • 炒麦芽：10g
  • 炒谷芽：10g
  • 山茱萸：10g
  • 炒枣仁：6g
  • 五味子：4.5g
  • 云苓：15g
• 配服药面方：
  • 沉香：4.5g
  • 琥珀：4.5g
  • 上肉桂：3g
  • 生白矾：6g
  • 三七：4.5g
  • 蛇胆陈皮：4.5g
• 用法：共研细末，装胶囊，每次服2枚，早、晚各服1次。