李某头部胀痛医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1991年1月29日

主诉与病史

  • 主诉:头部胀痛1年余,以前额为重,时轻时重,反复发作,甚则全头胀痛欲裂。
  • 伴随症状:牙龈肿痛。
  • 其他症状:平素多便秘,现3日一便,便硬。

体征与舌脉

  • 诊见:形肥面红,目见血丝。
  • 舌象:舌红,苔厚而黄。
  • 脉象:脉见滑象。

诊断与辨证

  • 诊断:胃热腑实,风热上攻。
  • 辨证:胃热腑实,风热上攻。

治疗方案

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