曹某医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：曹某
  • 性别：女
  • 年龄：58岁
  • 初诊日期：1987年9月24日

• 主诉：

  • 二月前开始感到口干喜饮，消谷善饥

• 既往史：

  • 市某医院检查，诊断为糖尿病
  • 服达美康等药治疗，口干减轻，但血糖仍高

• 现病史：

  • 微口干
  • 头昏
  • 神疲乏力
  • 夜寐欠安

• 舌脉：

  • 脉沉细
  • 舌暗澹
  • 苔薄黄

• 实验室检查：

  • 空腹血糖：14.3mmol/L
  • 尿糖：(++)

• 辨证：

  • 燥热伤阴
  • 阴津亏虚
  • 久则耗损原气
  • 气阴两虚

治疗方案