中医医案整理

患者信息

• 姓名：成某
• 性别：男
• 年龄：44岁

主诉

患者头顶右侧有一处至前额疼痛不已，历时2年余。

现病史

• 经西医检查，原因未明。
• 现头跳痛，按压风池穴则稍缓。
• 听力减退，耳内湿润。
• 夜寐时感颈部僵硬，四肢乏力。
• 饮食正常，二便调。
• 舌暗红苔薄黄腻，脉弦细。

辨证

• 辨证：肝肾不足，肝风旁走。

治疗方案