偏头痛医案

患者信息

  • 性别:男性
  • 年龄:39岁
  • 就诊日期:2004年4月18日

主诉

患者入院前1年劳累后出现左侧头部搏动性疼痛,疼痛呈钝痛,偶向颈部及肩部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,畏光,无头晕,无肢体活动障碍,休息或睡眠后疼痛可减轻。

既往史

在外院查头CT未见异常,诊断为偏头痛,其后上述症状间断发作,近1个月头痛加重,甚则恶心、呕吐,休息后症状不缓解,血压正常。

体征

  • 舌象:暗
  • 苔象:薄黄
  • 脉象:弦
  • 头及颈椎MRI检查未见异常

诊断

  • 西医诊断:偏头痛
  • 中医诊断:偏头痛
  • 辨证:肝郁血瘀,风痰上扰

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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