头痛 (2例)

案例一

一诊

  • 患者信息

    • 姓名:刘某某
    • 年龄:45岁
    • 性别:女
    • 婚姻状况:已婚
    • 地址:湖南省长沙市工人
    • 诊断日期:1979年11月18日
  • 主诉

    • 患者于半年前始感左侧头痛,呈胀痛和(或)牵扯样痛,每次持续1小时至数小时不等,口服去痛片或头痛粉可以缓解。此次因事与家人争吵后发作,伴有烦躁易怒,头晕目眩,恶心欲呕,口干口苦,喜进冷饮、食纳一般。
  • 查体

    • 一般情况:可
    • 血压:130/82mmHg
    • 头颅:无畸形
    • 心率:70次/分,无杂音
    • 脑血流图:双侧颈动脉及左侧椎基动脉弹性减退、血流速度增快
    • 尿常规:黄色清亮,蛋白(-),糖(-),白细胞(-),红细胞(-)
    • 血常规:血红蛋白125g/L, 红细胞4.78×102/L, 白细胞5.2×10°/L, 中性粒细胞70%,淋巴细胞26%,大单核细胞4%
    • 大便常规:原虫(-),潜血试验:阴性
    • 西医诊断:血管性头痛
  • 症状

    • 左侧头痛,呈胀痛和(或)牵扯样痛,每次持续1小时至数小时不等
    • 头晕目眩
    • 恶心欲呕
    • 烦躁易怒
    • 口干口苦
    • 喜进冷饮
    • 小便短赤
    • 大便干结
    • 面红目赤
    • 舌苔薄黄
    • 舌边尖红
    • 脉弦而数
  • 辨证

    • 肝阳亢盛,上扰清窍

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看