医案整理

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1982年6月5日

主诉

头痛8年，由产后受风而得，经多方治疗效果不佳。

现病史

• 主要症状：头痛剧烈，伴有呕吐，失眠。
• 诱发因素：天气冷热或情志刺激。
• 检查情况：脑电图无异常。

体征

• 舌象：澹苔薄白
• 脉象：弦细

诊断

中医诊断：头风 病因病机：风邪阻络，胃气上逆

治疗方案